Mpox (Cacar Monyet): Penyebab, Gejala, Pengobatan & Pencegahan

Ikhtisar

Mpox (sebelumnya dikenal sebagai cacar monyet) adalah penyakit yang disebabkan oleh virus. Penyakit ini biasanya menyebabkan ruam dan gejala seperti flu. Ruam yang ditimbulkan mirip dengan ruam akibat cacar (smallpox).

Kasus mpox terjadi secara reguler (endemik) di beberapa wilayah Afrika. Namun, wabah kadang terjadi di tempat lain di dunia. Wabah adalah peningkatan jumlah kasus atau jumlah kasus yang lebih besar dari yang diperkirakan.

Jenis mpox

Ada dua subtipe mpox yang dikenal:

• Klad I. Klad I endemik di Afrika Tengah. Cenderung menyebabkan penyakit yang lebih serius dibandingkan klad II. Wabah klad I baru-baru ini tidak terlalu mematikan.
• Klad II. Klad II endemik di Afrika Timur. Telah terjadi wabah global klad II mpox sejak tahun 2022. Kemungkinan fatalitasnya lebih rendah dibandingkan klad I.

Wabah

Sejak tahun 2023, terjadi wabah klad I mpox di Afrika Tengah dan Timur.

Sejak tahun 2022, terjadi wabah klad II mpox yang berkelanjutan di berbagai negara di dunia. Terdapat 1.700 kasus yang dilaporkan di AS pada tahun 2023. Secara total, telah dilaporkan lebih dari 102.000 kasus klad II mpox di seluruh dunia sejak tahun 2022.

Wabah terakhir di AS sebelum ini terjadi pada tahun 2003. Empat puluh tujuh orang di enam negara bagian terinfeksi mpox dari anjing padang rumput peliharaan. Penyakit ini tidak menyebar dari manusia ke manusia.

Gejala dan Penyebab

Apa saja gejala mpox?

Gejala mpox meliputi:

• Ruam, luka kulit atau lepuh.
• Demam.
• Pembengkakan kelenjar getah bening.
• Menggigil.
• Sakit kepala.
• Nyeri otot.
• Kelelahan.

Tidak semua orang dengan mpox mengalami semua gejala. Cara Anda mengalami gejala bisa berbeda-beda, termasuk:

• Hanya ruam (tanpa gejala lain), atau gejala lain muncul kemudian.
• Gejala seperti flu, lalu ruam. Beberapa orang tidak mengalami ruam sama sekali.

Seperti apa ruam mpox?

Ruam akibat mpox dapat muncul sebagai luka di mulut, wajah, tangan, kaki, penis, vagina, atau anus. Beberapa orang mengalami ruam yang meluas, tetapi yang lain hanya memiliki beberapa benjolan atau lepuh.

Ruam mpox dapat melalui beberapa tahap selama dua hingga empat minggu:

1. Mulai sebagai bintik merah datar yang bisa terasa nyeri.
2. Benjolan menjadi meninggi.
3. Benjolan berubah menjadi lepuh.
4. Lepuh berisi nanah.
5. Lepuh mengeras dan rontok.

Apa yang menyebabkan mpox?

Infeksi oleh virus monkeypox (Orthopoxvirus monkeypox) menyebabkan mpox. Virus adalah potongan kecil informasi genetik dalam lapisan pelindung. Virus penyebab mpox adalah virus pox, anggota genus Orthopoxvirus.

Bagaimana Anda tertular mpox?

Mpox dapat menyebar melalui:

• Kontak langsung dengan luka atau koreng mpox (dari hewan atau manusia).
• Kontak dengan air liur, sekret pernapasan dari hidung atau mulut (lendir), darah, atau cairan tubuh lainnya (dari hewan atau manusia).
• Kontak dengan bahan seperti pakaian, seprai, dan handuk yang digunakan oleh orang atau hewan yang terinfeksi.
• Penularan vertikal — dari ibu hamil ke janin selama kehamilan atau saat lahir.

Situasi spesifik yang dapat menyebarkan mpox meliputi:

• Kontak intim dekat, seperti berpelukan, mencium, atau berhubungan seks. Kemungkinan, meskipun lebih kecil, Anda dapat menyebarkan mpox melalui berbicara, bersin, atau batuk sangat dekat dengan orang lain.
• Kontak kulit ke kulit.
• Berbagi barang pribadi, seperti handuk, seprai, atau mainan seks.
• Gigitan atau cakaran dari hewan yang terinfeksi.
• Memakan daging hewan yang terinfeksi.

Apa faktor risiko mpox?

Siapa pun bisa terkena mpox. Wabah global tampaknya secara tidak proporsional mempengaruhi laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki (LSL). Di sisi lain, dalam wabah klad I di Republik Demokratik Kongo, anak-anak di bawah 15 tahun mencakup lebih dari setengah kasus.

Di AS, Anda mungkin berisiko lebih tinggi terpapar jika:

• Seseorang yang Anda ajak berhubungan seks dalam dua minggu terakhir didiagnosis mpox.
• Anda berhubungan seks di klub seks, pemandian, atau tempat seks komersial lain dalam enam bulan terakhir.
• Anda berhubungan seks di acara atau lokasi di mana mpox menyebar.
• Anda memiliki pasangan seks yang pernah berada dalam situasi di atas.
• Anda didiagnosis satu atau lebih infeksi menular seksual dalam enam bulan terakhir, termasuk HIV akut, gonore, sifilis, chancroid, atau klamidia.
• Anda berhubungan seks dengan lebih dari satu orang dalam enam bulan terakhir.

Anda mungkin lebih mungkin sakit parah akibat mpox jika:

• Memiliki sistem kekebalan yang lemah, terutama jika disebabkan oleh HIV.
• Memiliki riwayat eksim.
• Sedang hamil.

Bayi di bawah 1 tahun juga berisiko lebih tinggi untuk sakit parah.

Apa komplikasi mpox?

Komplikasi yang disebabkan mpox dapat meliputi:

• Infeksi bakteri, yang dapat menyebabkan sepsis.
• Kehilangan penglihatan atau kerusakan mata akibat infeksi mpox pada mata.
• Mioperikarditis (radang di sekitar jantung).
• Ensefalitis (radang otak).
• Pneumonia.
• Gangguan pernapasan (kesulitan bernapas ekstrem dan mendapatkan oksigen ke tubuh).
• Bekas luka parah.

Diagnosis dan Tes

Bagaimana mpox didiagnosis?

Untuk mendiagnosis mpox, penyedia layanan kesehatan akan mengusap dua hingga tiga luka (lesi). Sampel akan dikirim ke laboratorium untuk pengujian PCR (polymerase chain reaction). Mereka juga dapat melakukan tes darah.

Penting untuk memberi tahu penyedia jika Anda mungkin terpapar mpox. Penyedia mungkin juga menguji Anda untuk penyakit lain yang menyebabkan ruam, seperti campak atau cacar air.

Penatalaksanaan dan Pengobatan

Bagaimana mpox diobati?

Tidak ada pengobatan antivirus yang disetujui untuk mpox. Jika Anda sangat sakit atau sedang hamil, penyedia mungkin merawat Anda dengan obat antivirus seperti tecovirimat (TPOXX) atau cidofovir/brincidofovir. Vaksinia imunoglobulin (VIG-IV), sejenis pengobatan antibodi, juga kadang menjadi pilihan.

Obat-obatan ini disetujui untuk mengobati infeksi virus lain (seperti smallpox) dan dapat bermanfaat bagi beberapa orang. Namun, peneliti masih mempelajari seberapa baik obat tersebut bekerja untuk mpox.

Prognosis

Apa yang terjadi jika Anda terkena mpox?

Mpox biasanya membutuhkan waktu sekitar dua hingga empat minggu untuk sembuh. Penyedia akan memantau Anda hingga ruam sembuh.

Bisakah Anda selamat dari mpox?

Mpox klad II — subtipe yang menyebabkan wabah global — jarang fatal. Tingkat kematian untuk klad I secara historis sekitar 10%. Namun, selama wabah baru-baru ini, tingkat kematian kurang dari 3,3%.

Pencegahan

Bagaimana cara mencegah mpox?

Cara terbaik untuk mengurangi risiko mpox adalah dengan mendapatkan vaksinasi jika Anda berisiko lebih tinggi terpapar. Penting untuk divaksinasi sebelum, atau sesegera mungkin setelah, terpapar.

Selain vaksin, cara lain untuk membantu mencegah penyebaran mpox meliputi:

• Menghindari kontak dekat dalam situasi sosial (seperti klub, pesta), terutama jika Anda atau orang lain memiliki banyak kulit terbuka.
• Tidak menyentuh ruam, lepuh, atau koreng mpox.
• Menghindari kontak dengan seprai dan bahan lain yang mungkin terkontaminasi mpox.
• Mencuci tangan secara teratur dengan sabun dan air.
• Mempraktikkan seks aman, termasuk penggunaan kondom dan dental dam.
• Memakai masker yang menutupi mulut dan hidung saat berada di dekat orang lain.
• Membersihkan dan mendisinfeksi permukaan yang sering disentuh.
• Menggunakan alat pelindung diri (APD) seperti sarung tangan dan masker saat merawat orang dengan mpox.
• Menghindari kontak dengan hewan terinfeksi atau hewan liar.
• Memasak semua makanan yang mengandung daging secara menyeluruh dan tidak memakan daging hewan liar.

Anda bisa terkena mpox tanpa mengetahuinya. Meskipun Anda tidak menunjukkan banyak tanda infeksi, Anda masih dapat menyebarkannya kepada orang lain melalui kontak dekat yang berkepanjangan.

Hidup dengan Mpox

Bagaimana cara merawat diri sendiri?

Jika Anda memiliki gejala mpox, Anda dapat merawat diri di rumah dengan:

• Obat bebas. Obat seperti ibuprofen dan asetaminofen dapat membantu meredakan gejala.
• Mandi oatmeal koloid. Berendam dalam air hangat dengan produk oatmeal koloid dapat meredakan kulit kering dan gatal akibat ruam.
• Istirahat dan cairan. Penting untuk tinggal di rumah, beristirahat, dan minum banyak cairan untuk membantu pemulihan.

Anda juga dapat mengurangi risiko penyebaran mpox dan merawat orang lain dengan:

• Mengisolasi diri jika terinfeksi. Hindari kontak dengan orang lain hingga kulit sembuh.
• Memakai masker. Jika harus berada di dekat orang lain (misalnya untuk perawatan medis), kenakan masker respirator N95 atau KN95 yang menutupi mulut dan hidung.
• Menutup area kecil luka atau borok. Gunakan kain kasa atau perban untuk membatasi penyebaran ke orang lain dan barang yang Anda sentuh.
• Menghindari kontak dengan hewan peliharaan (terutama hewan pengerat). Mpox dapat menular antara manusia dan hewan.

Kapan harus menemui penyedia layanan kesehatan?

Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan jika Anda:

• Merasa sakit dengan demam, nyeri, atau pembengkakan kelenjar getah bening.
• Memiliki ruam atau luka baru.
• Telah melakukan kontak dekat dengan orang yang memiliki mpox.
• Ingin mempelajari lebih lanjut atau mengetahui di mana mendapatkan vaksin mpox.

Jika Anda hamil, beri tahu penyedia perawatan kehamilan Anda segera jika Anda terpapar mpox atau memiliki gejala. Mereka dapat membantu mengurangi risiko sakit parah dan menularkan mpox ke janin selama kehamilan dan persalinan.

Kapan harus pergi ke unit gawat darurat (UGD)?

Pergilah ke UGD atau hubungi nomor darurat setempat jika Anda mengalami:

• Kesulitan bernapas atau sesak napas parah.
• Nyeri dada baru atau memburuk.
• Kaku leher.
• Kebingungan atau kesulitan berpikir jernih.
• Kesulitan berbicara atau bergerak.
• Kehilangan kesadaran.
• Kejang.
• Luka yang tidak sembuh atau sangat nyeri.

Pertanyaan apa yang harus saya tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan?

Mungkin berguna untuk bertanya kepada penyedia:

• Haruskah saya divaksinasi?
• Apakah ada pengobatan yang tersedia?
• Bagaimana cara merawat diri di rumah?
• Gejala serius apa yang harus saya waspadai?

Pertanyaan Umum Tambahan

Mengapa tidak disebut cacar monyet lagi?

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengubah nama menjadi mpox pada November 2022. Hal ini sesuai dengan rekomendasi WHO saat ini untuk penamaan penyakit dengan cara yang menghindari stigma. Virus penyebab mpox masih disebut virus monkeypox.

Apa perbedaannya?

Mpox vs. cacar air

Meskipun keduanya menyebabkan ruam kulit, virus yang berbeda menyebabkan mpox dan cacar air. Mpox adalah orthopoxvirus, sedangkan cacar air adalah virus herpes. Kedua virus dapat menyebar melalui kontak kulit ke kulit atau kontak tatap muka yang lama, tetapi cacar air sangat menular dan menyebar lebih mudah daripada mpox. Orang dengan mpox lebih mungkin memiliki pembengkakan kelenjar getah bening dibandingkan orang dengan cacar air.

Ruam juga berperilaku berbeda. Ruam cacar air dapat muncul secara bergelombang, sementara luka mpox berkembang bersamaan. Gejala cacar air (termasuk ruam) cenderung membaik dalam dua minggu, sementara mpox membutuhkan dua hingga empat minggu untuk sembuh.

Mpox vs. smallpox

Smallpox dan mpox sama-sama bagian dari genus Orthopoxvirus, sehingga disebabkan oleh virus yang serupa namun berbeda. Berkat vaksin yang efektif, smallpox telah diberantas (tidak lagi menjadi penyakit yang beredar) pada tahun 1980. Smallpox sangat menular dan menyebar lebih mudah daripada mpox. Gejala mpox mirip dengan smallpox, tetapi lebih ringan.